Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
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Caso contributivo
Un souvenir tropicale al rientro dalle vacanze
SC Pediatria, PO “Regina Montis Regalis Mondově”, ASL CN1, Mondově (CN)
Indirizzo per corrispondenza: simone.ceratto@gmail.com
A tropical souvenir upon returning from vacation
Key words: Dengue, Persistent fever, Rush, Travelling child
The paper describes the case of an 11-year-old boy evaluated for persistent fever after returning from the Maldives. After an initially nonspecific presentation, with good general condition and mild pharyngeal hyperemia, he developed sporadic vomiting and a diffuse erythematous rash. After excluding the most common infectious causes and malaria, the suspicion of Dengue was supported by his recent stay in an endemic area and by the characteristic laboratory findings, and was confirmed by antigen and serologic testing. According to the WHO classification, the initial presentation was consistent with Dengue without warning signs, but the subsequent appearance of abdominal pain and limb oedema required close monitoring because of possible progression to Dengue with warning signs. The patient was treated with supportive therapy and careful fluid management, with a favourable outcome. The case highlights the importance of travel history and clinical monitoring even after defervescence.
Descriviamo il caso di un ragazzo di 11 anni valutato per febbre persistente dopo rientro dalle Maldive. Dopo un iniziale quadro aspecifico, con buone condizioni generali e lieve iperemia faringea, comparivano vomito sporadico e rash eritematoso diffuso. Escluse le piů comuni cause infettive e la malaria, il sospetto di Dengue veniva supportato dalla recente permanenza in area endemica e dai caratteristici esami ematochimici e confermato dai test antigenico e sierologico. Secondo la classificazione OMS, il quadro risultava inizialmente compatibile con Dengue senza segni di allarme, ma la successiva comparsa di dolore addominale ed edemi agli arti imponeva stretto monitoraggio per possibile evoluzione verso Dengue con segni di allarme. Il paziente veniva trattato con terapia di supporto e attenta gestione dei fluidi, con decorso favorevole. Il caso sottolinea l’importanza dell’anamnesi di viaggio e del monitoraggio clinico anche dopo la defervescenza.
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