Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
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Rhinovirus: un ruolo chiave nelle infezioni respiratorie
1SC di Pediatria, Ospedale “San Paolo”, ASST “Santi Paolo e Carlo”, Milano
2Scuola di specializzazione in Pediatria, Università di Milano
3SC di Microbiologia e Virologia, Ospedale “San Paolo”, ASST “Santi Paolo e Carlo”, Milano
Indirizzo per corrispondenza: laura.romeo@unimi.it
Rhinovirus: a key player in respiratory infections
Key words: Rhinovirus, Viral strains, Respiratory infections
Background. Rhinovirus is traditionally regarded as a leading cause of common cold in children; however, accumulated evidence also implicates it in acute respiratory infections requiring hospitalisation. The relationship between specific viral strains, host factors and disease severity remains poorly defined.
Objectives. To describe the clinical and virological features of a series of hospitalised paediatric patients with Rhinovirus infection and to compare these findings with the existing literature.
Materials and Methods. Four paediatric patients hospitalised with Rhinovirus infection at San Paolo Hospital in Milan were included. Clinical, laboratory and virological data were collected for each case. A narrative review of the literature was also conducted, focusing on paediatric epidemiology, clinical manifestations and the relationship between rhinovirus strains and disease severity.
Results. Clinical presentation was heterogeneous, as it ranged from moderate to severe respiratory involvement. Rhinovirus was identified as the unique pathogen in three patients, while one case involved co-infection with Parainfluenza virus type 3. The viral strains identified did not fully correspond to those most commonly associated with severe disease in the literature. A known host-related risk factor for severe infection was identified in one patient.
Conclusions. Evidence on severe Rhinovirus infections in children remains limited. This study shows that disease severity cannot be explained only by viral strain differences. Rather, an interplay between viral and host factors likely contributes to clinical outcomes and highlights the need for further research on this topic.
Background. Il rhinovirus è considerato uno dei principali agenti eziologici del raffreddore comune in età pediatrica; evidenze crescenti ne sottolineano tuttavia il ruolo anche nelle infezioni respiratorie acute richiedenti ospedalizzazione. L’associazione tra specifici ceppi virali, fattori dell’ospite e severità clinica non è ancora completamente definita.
Obiettivi. Descrivere le caratteristiche cliniche e virologiche di una serie di casi di infezione da rhinovirus osservati in ambito ospedaliero e confrontarle con i dati disponibili in Letteratura.
Materiali e Metodi. Sono stati analizzati quattro casi clinici pediatrici di infezione da rhinovirus diagnosticati presso l’Ospedale “San Paolo” di Milano e richiedenti ospedalizzazione. Per ciascuno sono stati raccolti dati clinici, laboratoristici e virologici. È stata inoltre condotta una revisione narrativa della Letteratura focalizzata su epidemiologia pediatrica, manifestazioni cliniche e associazione tra ceppi di rhinovirus e gravità di malattia.
Risultati. I casi descritti presentavano un quadro clinico eterogeneo, con interessamento respiratorio da moderato a severo. In tre dei quattro pazienti il rhinovirus è stato identificato come unico agente eziologico; nel restante caso si riscontrava una coinfezione con virus parainfluenzale di tipo 3. I ceppi virali rilevati non risultano totalmente sovrapponibili a quelli associati a forme gravi riportati in Letteratura. In uno dei quattro casi era presente un fattore di rischio legato all’ospite già descritto come associato a infezione da rhinovirus clinicamente significativa.
Conclusioni. Le evidenze disponibili sulle infezioni severe da rhinovirus in età pediatrica sono limitate; i dati osservati suggeriscono che la severità clinica non sia esclusivamente correlata al ceppo virale coinvolto. Nel complesso, il contributo congiunto di fattori virali e dell’ospite sembra giocare un ruolo nella determinazione degli outcome clinici, sottolineando la necessità di ulteriori futuri approfondimenti.
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