Rivista di formazione e aggiornamento di pediatri e medici operanti sul territorio e in ospedale. Fondata nel 1982, in collaborazione con l'Associazione Culturale Pediatri.
Febbraio 2006 - Volume IX - numero 2
M&B Pagine Elettroniche
Occhio all'evidenza
Immunoterapia
sublinguale vs sottocutanea nelle malattie allergiche respiratorie:
tutta
l'evidenza nient'altro che l'evidenza (in modo schematico).
U.O di
Pediatria Ospedale San Giacomo Castelfranco Veneto (TV)
Indirizzo
per corrispondenza:dradzik@tiscali.it
Introduzione
Gli Studi
Randomizzati Controllati (RCT) rappresentano il “gold standard”
per valutare l'efficacia di un trattamento, ma non sempre vengono
condotti e/o riportati in modo adeguato, così che i risultati
possono essere associati a bias (distorsioni) che ne alterano
sensibilmente le stime. Per facilitare la comprensione e
l'interpretazione di questo genere di trial sono state diffuse
alcuni anni fa le Linee Guida CONSORT 1
che esplicitano le raccomandazioni su come deve essere riportato uno
Studio Randomizzato Controllato pubblicato in una rivista
scientifica. (E' possibile il download free della Dichiarazione
CONSORT all'indirizzo web:http://www.consort-statement.org/revisedstatement.htm).
Disponibile in molte lingue questo strumento è stato divulgato
sulle principali riviste come il Lancet, gli Annals of Internal
Medicine e il Journal of American Medical Association; si compone di
una lista di controllo e di un diagramma di flusso, cui gli
investigatori devono attenersi nel riferire i dettagli del proprio
studio. La lista di controllo include voci ed argomenti basati
sull'evidenza, mentre il diagramma di flusso fornisce al lettore un
quadro chiaro del progresso di tutti i partecipanti dello studio, dal
momento in cui sono stati randomizzati fino al suo termine.
Con lo
scopo di approfondire l'interpretazione dei 3 studi inclusi nella
Revisione Sistematica di confronto fra SLIT e SCIT 2-4,
pubblicata su Medico e Bambino del mese di febbraio 2006 (alla cui
lettura rimandiamo per una discussione più estesa) ho
utilizzato gli item delle Linee Guida CONSORT per riassumere le
informazioni contenute in questi articoli.
1) Moher
D, Schulz KF, Altman DG. The CONSORT statement: revised
recommendations for improving the quality of reports of
parallel-group randomised trials. Lancet 2001;357:1191-1194.
2)
Khinchi MS, Poulsen LK, Carat F, André C, Hansen AB, Malling
HJ. Clinical efficacy of sublingual and subcutaneous birch pollen
allergen-specific immunotherapy: a randomized, placebo-controlled,
double-dummy study. Allergy 2004;59:45-53.
3) Mungan
D, Misirligil Z, Gurbuz L. Comparison of the efficacy of subcutaneous
and sublingual immunotherapy in mite sensitive patients with rhinitis
and asthma: a placebo controlled study. Ann Allergy and Asthma
Immunol 1999;82:485-490.
4)
Quirino T, Iemoli E, Siciliani E, Parmiani S,. Sublingual vs
injective immunotherapy in grass pollen allergic patients: a double
blind double dummy study. Clin Exp Allergy 1996;26:1253-1261.
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